Diferencia entre gastritis y gastropatía #EpidemiaMundialDeGastritis

Hoy traigo un tema que si bien puede ser de interés para el público general, va más dirigido a mis colegas profesionales del área de la salud. Se trata de la diferencia entre gastritis y gastropatía.

En la práctica médica cotidiana los médicos utilizamos las 2 palabras indistintamente para referirnos a la gastritis propiamente dicha, pero para hacer una juiciosa caracterización me parece importante dar claridad en relación a la diferencia que existe entre ambos términos, no solo en virtud de la pureza de vocabulario sino porque en realidad pueden ser causadas por diferentes agentes, y en ese sentido tener un tratamiento distinto.

#Gastritis

La gastritis es una enfermedad inflamatoria aguda o crónica de la mucosa gástrica; es decir, para su diagnóstico se hace necesario demostrar la presencia de células inflamatorias en una biopsia tomada a través de una endoscopia digestiva superior. Esto quiere decir en términos estrictos, que no basta con los síntomas, una imagen endoscópica que muestra enrojecimiento o edema de la mucosa gástrica, sino que implica que al ver un pedazo de ese tejido gástrico al microscopio se puedan ver células inflamatorias como linfocitos, neutrófilos, eosinófilos, entre otras.

#Gastropatía

La palabra Gastropatía se refiere al hecho de que existen unos síntomas sugestivos de gastritis, acompañados de una endoscopia en la que se evidencia enrojecimiento o edema, pero que en la biopsia no presenta células inflamatorias. Se puede encontrar daño endotelial o epitelial (daño de mucosa), pero sin evidencia histológica de inflamación.

La importancia de esta diferenciación radica en la identificación de la causa del daño de la mucosa gástrica. Por dar algunos ejemplos de etiologías (causas):

Causas de gastritis:

  • Infecciones por virus, bacterias, hongos o parásitos.
  • Estrés.
  • Mediada por tejido linfoide asociado a mucosas.

Causas de gastropatías:

  • gastritisporainesAspirina (ácido acetil-salicílico) y anti inflamatorios no esteroideos (AINES).
  • Alcohol.
  • Cocaína.
  • Cáusticos.
  • Radiación.
  • Reflujo biliar.
  • Isquemia.
  • Bezoar.
  • Insuficiencia cardíaca.
  • Trauma local por sonda nasogástrica.
  • Lesiones de Cameron: se forman en personas que sufren de hernia hiatal en la parte del estómago que queda confinado en el lugar de la hernia.

De esta manera es que la endoscopia digestiva con la respectiva biopsia no solo tiene como objetivo descartar la presencia de una lesión cancerosa sino que en algunos casos puede ayudar a establecer el origen cuando no ha sido posible hacerlo mediante el interrogatorio.

Juan Felipe Velásquez Jaramillo. Médico especialista en Medicina General.

 

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